輕松學會第十期 | 老年慢病患者居家營養指導發表時間：2020-06-07 08:10
「輕松學會 | 健康加倍」公益直播系列講座第十期特邀中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉，由青松康複護理集團創始人CEO王燕妮主持。陳偉主任在青松與協和醫院老年醫學科院内外多學科連續醫療服務模式合作的十年中，經常親自帶領團隊為老年患者及家庭提供營養的專業指導——本期話題聚焦老年慢病患者的居家營養指導，全方位解答患者、家庭和醫護人員最關心的問題及專業又實用的營養指導。  在家就會的專業帶教視頻 直播回顧
老年營養和健康之間的關系 随着社會的發展，老齡化問題日益嚴重，營養始終是困擾老年人健康的重要環節。在社區老年人中，營養不良發病率為5%-10%，而老年住院患者營養不良發生率高達29%-61%。多數老年人由于年齡的增長，身體功能的下降，存在多種慢病共存的問題，這些會導緻老年人消化道功能下降，出現消瘦的情況。 一起來回顧内容吧 ▼ 老年的生理性改變 機體組成改變，罹患慢性疾病的幾率加大
器官功能改變
嗅覺和味覺下降、咀嚼功能下降、吞咽困難、食道蠕動下降、胃功能下降、肝髒血流和體積減少、胰腺外分泌稍下降、結腸功能下降等 老年的營養代謝系統改變 基礎熱量代謝下降、蛋白質合成與更新能力下降、葡萄糖利用障礙、脂肪代謝下降、體液和酸堿平衡調節能力下降、維生素和礦物質吸收下降 肌肉減少症 什麼是肌肉減少症？ 肌肉減少症怎樣自測及預防？ 有錢難買老來瘦？ 營養不良與疾病
研究表明，體重過低（BMI≤15）或過高(BMI＞35），都會增加死亡率。亞洲人BMI指數在22.6-27.5死亡率風險最低。 當老年人的年齡到達70歲後，體型稍微偏胖較豐滿，最益長壽；消瘦的老年人壽命會減少哦。 營養篩查 老年人要關注營養不良，定期進行營養篩查。年齡≥65歲的老年人建議進行規律檢查。 特定營養風險的人群
居家營養評估 家屬也可以通過簡易營養評估量表，協助老人進行營養評估。
需要關注老人最近的體重是否下降？飯量是否減少？活動能力是否下降？精神壓力是否增加？是否偏瘦？ 如果通過簡單判斷後，存在營養的問題，建議前往醫院經醫生診斷或由專業機構上門進行營養評定。并根據每個人的身體狀況和需求，制定個性化的的營養管理方案。 尋找自己營養不良的危險因素
營養不良管理的重要環節
陳偉教授教您：老年人長壽的秘訣
老年人一天需吃20種以上的食物。覆蓋生活中常見的基本品類食物。分為四大類：谷薯類、蔬菜水果類、肉蛋奶豆類、油脂類。按照拳頭法則食用：一頓以本人的拳頭大小為标準。一日三餐每頓一個拳頭的主食，每天兩個拳頭的蔬菜，一個拳頭的水果，一個拳頭的蛋白質或手掌大小的三片肉，三勺油（喝湯的小湯勺），一蓋鹽（啤酒瓶蓋或汽水瓶蓋）。 直播間問題互動讨論 01 老人84歲，沒有太大的基礎疾病，飯量比較好，飲食也比較豐富，但是一直消瘦，身高155cm，體重80多斤，是否需要營養補充劑補充營養？ ▼ 陳偉 教授 對于高齡老人的體重目前沒有具體标準。老年人的體型和體重有50-60%與遺傳有關，40-50%是與後天如疾病有關，老年人消瘦常見原因多因為身患多種慢性疾病，因為擔心一些食物會對身體造成傷害而減少攝入相關。建議結合年齡和生活，以享受健康營養的生活為主，不必太在意哪些食物需要禁忌。消瘦原因可以從以下三方面考慮：1.遺傳；2.疾病；3.吃進去的食物營養攝入量沒有達到正常的标準。身高155cm的老人每天應該攝入的營養成分為：4兩以上主食，3兩瘦肉，1-2個雞蛋1-2帶奶，1塊豆腐，1小把堅果，3-4勺油。4.加強體育鍛煉，提高肌肉含量。 02 老年人想要定制适合自己的膳食營養計劃，有什麼好的方法嗎？ ▼ 陳偉 教授 解決老年人營養的問題，不要總關注食物的種類。在營養學裡我們常說沒有最壞的食物，隻有最壞的吃法。 老年人該吃多少才對？1.每天要喝夠1700ml的水；2.吃足夠的能量，所有主食、蛋、奶加起來需要1800-2000千卡；如果運動量大的老年人，應該增加優質蛋白的攝入；選擇富含纖維的主食，豐富的礦物質和維生素及必要的脂肪。3.除了關注營養需求外，老年人應該注意微量元素的攝取。可以靠曬太陽攝取維生素D；通過肉類獲取維生素B12；通過蔬菜攝取葉酸；常喝酒的老年人要特别注意維生素B1的攝取。 03 老年髋部骨折術後，多喝骨頭湯是否可以補充營養？怎樣補充營養是正确的？ ▼ 陳偉 教授 骨頭湯中的鈣含量很低，喝骨頭湯不能補鈣。 髋關節骨折是老年人常見骨折中最嚴重的，也是康複時間最久最困難的。建議在圍手術期時增加肢體鍛煉，增強上下肢肌肉力量。但此時不建議喝骨頭湯，可以吃純瘦肉，同時補充維生素D，增加鈣的吸收。術後通過康複鍛煉已經可以下床活動的患者，曬太陽和肢體活動很重要，康複鍛煉要持續的進行。不同時期所需的營養不一樣，營養補充方案需根據每個人不同的情況制定。 04 老人腫瘤晚期，進食困難，有什麼方法可以解決嗎？能否通過補充營養讓老人過的更舒适 ▼ 陳偉 教授 當醫學治療已經無法治愈疾病的時候，建議以讓老人享受生活中真實的情況為主，照顧老人的心理狀态，并得到舒适的護理。在飲食上，可以把食物做成液體狀，即經口營養補充劑。讓老人像喝水一樣将營養補充進去，可以很好的解決營養問題。 05 腦卒中的老年人飲食怎麼做比較好，有什麼好的烹饪及進食方法嗎？ ▼ 陳偉 教授 老年人發生卒中後對生活和身體功能都有影響。對于輕度的患者，建議進行肢體功能鍛煉，加速恢複。患者每日吃足量優質的食物及新鮮水果；需注意防止血栓的再次形成，可以使用藥物控制血壓、血糖、膽固醇；保證健康的生活習慣，少油炸、少鹽、少喝酒、少油膩；多清淡、多細軟、易咀嚼、多食新鮮水果。 對于有吞咽障礙或嗆咳危險的老人來說，可以使用特殊定制的勺子，同時調整食物質地，将實物做成羹或粥狀，可以使用專業的食物增稠劑改變食物形态，改善嗆咳的發生。 建議由營養科醫生或專業團隊進行評估後定制營養方案，并根據不同時期和不同需求進行調整。 06 絕經後女性需要額外補充鈣或維生素D嗎？曬太陽補鈣的時間大概是多久？ ▼ 陳偉 教授 女性建議在45歲開始補鈣。如果每天可以喝夠足量的奶/酸奶或奶酪達到500ml以上，則不用使用鈣制劑補鈣；同時配合每天曬20-30分鐘的太陽。50歲以上的女性，建議先進行骨密質檢測。當更年期已過進去老年期時，如60歲以後，盡量每1-2年進行骨密度檢測，并檢查是否需要補充維生素D。 另外，骨質疏松不是吃鈣就可以補充的，需要常規且持續的治療，也是一種慢性疾病。每年的3-10月可以增加曬太陽的時間，一定要到戶外或打開窗戶，并露出一部分皮膚，讓陽光直接照在身上才能達到補鈣的效果，最好在運動中接受陽光的照射。 ＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜
青松學會 | 健康加倍 為了幫助更多的患者及家庭解決特殊時期面臨的居家照護、康複及護理等難題，青松康複護理集團架起院内外連續醫療的橋梁，開展『輕松學會｜健康加倍』線上學院，與醫生和醫護團隊攜手，以患者和家庭為核心，以身心功能和生活質量的改善/維護為目标，以能夠輕松學會的定制視頻處方和跟蹤督導為紐帶，實現循證醫學的主動持續健康幹預，協助醫護團隊在特殊時期為患者和家屬提供及時、專業的指導。 『輕松學會』根據客戶需求和身體情況定制個性化視頻學習模塊，提倡主動鍛煉、以結果和目标為導向。通過在線評估-視頻處方-線上教練-跟蹤指導四大标準流程，賦能患者和身邊的照護者在家中做好護理、完成線上康複療程，在醫院之外也能持續得到專業的治療和支持，幫助更多有需要的患者和家庭緩解病痛，早日康複。 【青松康複護理集團】 青松康複護理集團成立于2004年，創始人為王燕妮，開創了我國居家功能康複護理先河，首創連續健康服務模式，通過智能平台實現遠程醫療；與上門功能康複護理相結合；已發展成及青松護聯網、青松健康+、青松學院、青松優選于一體的健康産業領導者。自創立至今，青松康護已經專注康護醫療16年，累計服務40萬+用戶，超過470萬次康護服務。 有青松，您安心 骨科專家團指導疫情期間居家患者應該掌握的康複護理要點 特殊時期，我們為您提供專家遠程會診、上門抽血送檢、居家康複護理、藥品代開取等服務。 詳情請咨詢服務專線： 4006-555-113 助手小青
抖音：qingsongjiankang
|
